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希波克拉底誓言的启示
希波克拉底誓言，我在中学念书时就听说过，但是到很久以后才看到全文。现在由綦彦臣编译的这本介绍希波克拉底誓言的书，可以让所有希望了解希波克拉底誓言的人，有机会全面地知道故事的来龙去脉。
希波克拉底誓言是2400年以前写的，大约和我们的孔子同一个时代。这个誓言总共只有五百多个字（按中文计），但是产生的影响却非常深远。至今，几乎所有学医学的学生，入学的第一课就要学希波克拉底誓言，而且要求正式宣誓。医学界的人没有不知道希波克拉底的。而且现在不仅仅在医学界，在其他领域里，如律师、证券商、会计师、审计师、评估师、推销员，等等，都拿希波克拉底誓言作为行业道德的要求。几千年来，学过希波克拉底誓言的人不下几亿。这个誓言成为人类历史上影响最大的一个文件。
在希波克拉底的时代，市场经济还没有出现。现在人与人的关系完全不同于2400年之前。但是这个誓言的基本内容还是现代人应该遵守的规则。只有宗教才能有这样的持久生命力。中国正在建设市场经济制度，现在来读这篇誓言，感觉它非常适合现代的需要。
首先它要求知恩图报。那时候没有交换制度，老师教了学生知识，学生并不付学费，惟一可做的就是报答老师，进而用跟老师相同的精神对待自己的学生，无保留地将知识传授给学生。
其次它要求为病人谋利益，不害人。比如不介绍昂贵而效果一般的药，自己从中拿回扣；不不懂装懂，留住病人，耽误他的治疗；愿意把病人介绍给其他更能胜任的医生；患者的利益是最高目标。这些要求对医生而言是特别重要的，因为患者自己缺乏医学常识，他只能听从医生的指导。医生很容易让患者上当受骗。
再其次，是对待病人要不分贵贱，一视同仁。有些医生眼里只有有钱的病人，对穷苦的病人非常冷漠。医生要自觉地遵守医德，不可借机调戏奸污女病人或者病人的眷属。而且要为病人保密。医生的工作对象是病人的身体，往往知道许多病人的隐私，哪怕不是出于谋利，泄漏病人的隐私也是绝对不许可的。进而关于病人其他方面的细节，家庭的，与其他人之间的关系等，同样不得泄漏。
这些要求不但对医生是必要的，对其他许多职业同样是必要的。比如律师的工作，十分类似于医生。他们也可能误导顾客以谋利，利用职务之便欺侮客户，或者泄漏顾客的隐私。推而广之，一切职务，都是跟人打交道，都有类似的个人和客户的利益冲突。此时如何对待自己的利益和客户的利益，都应该按照希波克拉底誓言中所说的原则来处理。所以希波克拉底誓言至今仍然有着极端的重要性。但愿这本书的出版能够为提升我国社会的道德水平有所贡献。
《希波克拉底誓言：警诫人类的古希腊职业道德圣典》
【古希腊】希波克拉底著，綦彦臣编译
世界图书出版公司2004年5月，16.80元 www.dangdang.com有售
《希波克拉底誓言》一书书摘：
当保密与知情权冲突时
为了患者和公共利益，披露单位及业内危害他人和社会的相关信息，维护公众和个人的知情权，不仅不属于违背职业道德的行为，而且还是对社会负责任的道德之举。这也是钟南山教授、蒋彦永医生自２００３“非典”以来，受全社会尊重的原因。
出于维护职业道德的保密是职场不可或缺的要件，但是在公共利益与保密原则发生冲突时，就应当维护公共利益。国内发生好多起医疗机构隐瞒真相，给患者作有害的人体实验，导致患者死亡和中国人基因流失的案例。在抽血样、作医疗实验的时候，一定要维护人的知情权，告知人们医疗措施的目的、用途和后果，绝不应该采取欺骗、隐瞒的方式进行抽血样、作实验等医疗行为。只有尊重人们的人权和知情权，才能真正树立良好的医学伦理和医生职业道德。从全世界立法实践方面，这一原则在实践中逐步得以确立。
美国加州高院撤销下级法院判决案例
朴塔系某精神病医院的一个病人，在医院看病的时候，曾向该院精神病大夫莫尔吐露要杀死塔梯安娜的打算。在莫尔大夫的坚持下，警察关押了朴塔。一段时间后，当警察因病人的病情趋于正常而将其释放后，医院没有采取进一步的行动来限制朴塔的自由，也没有向塔第安娜及其父母发出警告。两个月后的某一天，朴塔杀死了塔梯安娜。死者的父母将医院及相关人员告上了法庭。初审法院做出了有利于医院的判决，原告不服而一直上诉到了加州最高法院。最高法院的托布莱纳大法官代表承办法官的多数出具了法律裁决书。
托布莱纳法官分析了医生的豁免权问题：医生与精神病人之间有一种忠诚的保密义务，如果医生将病人的诊断和治疗公开，他就违反了这种秘密交流和保守秘密的义务，托布莱纳法官承认，这种保密义务极为重要。但是，法官应衡量病人隐私权与公共利益的关系。在这个方面，立法机关已经解决了这个麻烦的问题。依据法典第１０２４节限定了医生与病人特权的范围：“当医生有理由得知病人的精神和心理状况对他自己、对他人或者对他人的财产存在危险的时候，他就有公开有关信息的义务，以此来防止威胁和危险；这时，他们之间的特权不成立。”
美国医疗学会医疗伦理原则第９节同样规定，在保护医生与病人的秘密交流权利的同时，更要保护其他公民和社会的公共幸福。因此，托布莱纳法官的结论是，在这样的情况下，医生和病人之间的交流秘密权要让位于公共利益。因此，医生不具有豁免权。最后，加州最高法院的裁决是：撤销下级法院的判决，判决死者的父母胜诉。
希波克拉底誓言的目的就在于唤醒职业者内心的良知、唤醒职业者对人类对社会公众的责任，树立人类道德和伦理的神圣和尊严性，树立对人的权利与尊严的无比尊崇感。在这些人类永恒的道义面前，所有的虚假、欺骗和隐瞒都是无比可耻的。当保密与这些人类永恒的道义相冲突时，我们同样要牢记希波克拉底誓言的精神，将人类的道德尊严和人权价值置于一切之上。
——节选自该书第106—108页
南方周末 2004-06-24
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