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9症状 小心忧郁找上你
(博讯北京时间2017年6月01日 转载)
    
    ●端午节吃粽子和划龙舟,传说是为了纪念屈原。相传战国时期,屈原本来受楚怀王重用,管理内政和外交,但楚怀王听信小人谗言,屈原被流放,郁郁寡欢,最后投江自尽。
    

    当年的屈原有没有罹患忧郁症不得而知,但回顾自杀者,有七成的人生前符合忧郁症诊断,针对大部分有自杀意念与企图者,首要之事就是确认有没有忧郁症并积极治疗。
    
    60多岁的王太太来看诊,主诉睡不着,她到处就医,但是药吃一两天觉得没法入睡,就会再换另一家,自述睡不着很痛苦,加上无法为孩子们做饭,十分自责。一周后回诊时由子女带来,子女说她早上企图自杀,及时被阻止,才没造成悲剧。
    我试着了解她的痛苦,建议住院治疗,但她哀求不要住院,表示自己太傻了,以后不会这样做了。我向她强调,忧郁症的药物作用缓慢,要吃一段时间才有疗效,切勿一两天就不吃了,约定一周后再回诊。
    
    ★病因非常多 家人要警觉
    
    在台湾自杀者中,年长者比率较高,可以含饴弄孙或游山玩水时,老年人反而因为生理、心理或环境因素得到忧郁症,这时候家人务必提高警觉性,建议陪同长辈好好就医治疗。
    
    目前忧郁症无法透过检验确诊,但研究显示,忧郁症与基因、大脑神经传导物质,如血清素、多巴胺、正肾上腺素有关,也跟下视丘、脑下垂体功能失调或免疫反应相关,脑部的一些影像检查也发现,忧郁症患者脑部和常人不同,由于成因非常多,也显示忧郁症是复杂的疾病。
    
    临床诊断是以症状判断,以下九项症状:整天心情低落、对平常喜欢的事失去兴趣、食欲差或体重下降、睡眠差或过度睡眠、疲倦无力、行为激动或迟缓、过度罪恶感或无价值感、思考力下降、出现自杀意念或企图,若超过五项、持续两周以上,并影响日常生活,排除其他生理、物质或精神疾病,就可以诊断是忧郁症。
    
    ★中重度以上 可搭配药物
    
    有些忧郁症患者睡不好,认为只要处理睡不好的问题就好了。但其实除了睡不好,已出现自杀意念、影响工作,这些不仅是心情不好或睡不好可以解释的。若不治疗,这样的忧郁症发作可以持续三个月之久,轻度忧郁症可靠心理治疗或强度够强的运动来处理,但中重度以上忧郁症建议药物加心理治疗效果才好。
    
    忧郁症经过治疗是会痊愈的,当然有人因体质、生理疾病、心理或环境因素而复发,复发者的治疗时间要比较久一些,以避免再次复发。
    
    屈原的憾事离我们很远很远了,但吃粽子和划龙舟的习俗则流传下来,在吃粽子的同时,也记得关心自己或亲友的身心状况。(作者为台湾台中慈济医院身心医学科主治医师)
    来源:世界新闻网 (博讯 boxun.com)
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