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植物人孕妇昏迷58天顺产 男婴健康状况良好
(博讯北京时间2011年6月08日 转载)
     来源: 人民网
    
     5月25日晚,市八医院产房,伴随着新生儿嘹亮的啼哭声,在场十余名医生护士欢呼雀跃。经检查,这名男婴因早产体重较轻,不过健康状况良好。 (博讯 boxun.com)

    
    让人感到遗憾的是,男婴的母亲却无法分享新生命诞生的喜悦——产床上,24岁的于晴(化名)紧闭双眼,一脸平静。她,是一名已昏迷了58天的植物人。
    
    昨天,医生表示,于晴已能眨眼,还有护士看到她落泪,病情有了一定的转机。医护人员希望她有朝一日完全清醒,看一眼自己的可爱宝宝。
    
    怀孕6月突然脑出血
    
    在同事和同学眼中,于晴是个不折不扣的美女。她与丈夫双双毕业于本市某知名高校,两人的爱情也修成正果。踏入婚姻殿堂后没多久,于晴就有了身孕,一家人都憧憬着小生命呱呱落地。
    
    俗话说,人有旦夕祸福,不幸突然降临到这个幸福的家庭。今年3月份,于晴有肢体麻木的感觉,事实上这是脑血管疾病的前兆。
    
    3月底的一个晚上,肚子隆起的于晴上厕所后突然倒地,被紧急送往一家擅长脑外科的三甲医院,最终被诊断为“左侧额颞部脑内出血”。
    
    由于情况危急,医生为于晴做了多次手术,清除了脑内血肿。但术后近一个月,于晴一直处于意识障碍的植物人状态。4月26日,她转入市八医院继续治疗。
    
    胎儿引产被家属否定
    
    植物人身怀六甲,这个孩子究竟该怎么处理?医生的意见出现分歧。
    
    经过会诊,于晴已怀有7个多月身孕,胎儿发育情况良好。有关专科医院曾根据于晴的实际情况,建议给予引产。不过,也有专家认为,只要胎儿正常,植物人产子也并非没有先例。对于这两种不同意见,家属倾向于后者,要求进行保守治疗。
    
    考虑到家属的意愿,市八医院将于晴转入医院ICU(重症医学科)病房中继续治疗,妇产科医务人员针对其疾病危重性,采取重点查房监护、随时监测胎心胎动等措施。
    
    几经波折产下男婴
    
    时间一天天过去,但于晴一直没有苏醒。5月25日,妇产科医生发现,于晴出现了宫缩和见红,果断于晚上7时将其转入产房,准备实施分娩。
    
    由于产妇情况特殊,妇产科主任、产房护士长、产房导乐助产、脑外科医生、麻醉科医生、ICU护士严阵以待,各种应急抢救器械准备到位,并在第一时间通知120系统联系新生儿转运车。
    
    因于晴无法合理使用腹压,胎儿的胎心一度跌至每分钟100次以下,胎头迟迟不下降,这让在场的每一位医务人员捏了一把汗。他们轻声呼喊着产妇的名字,给她鼓劲、加油。而于晴似乎也感应到了大家的呼喊,开始缓缓用劲,宝宝的胎心又顽强地跳动了起来……
    
    当晚10点15分,于晴顺利早产下一名男婴(35周,正常为37周生产),重2185克。这时,于晴已昏迷了58天。
    
    这名男婴随即被转送至儿童专科医院进行观察治疗,目前情况良好,现已顺利转院回到市八医院接受进一步治疗。而医务人员和家属都企盼着奇迹再次发生——于晴能早日苏醒。
    
    记者对话市八医院妇产科副主任王治洁:
    
    “植物人顺产很罕见”
    
    记者:植物人孕妇分娩,有过先例吗?
    
    王治洁:在我们医院,于晴是第一例。从文献报道来看,国内近五年内,有不足10篇植物人孕妇顺利分娩的报道,其中2位产妇分娩后苏醒,新生儿大多为早产,在孕30至33周之间。英国曾报道,近十年来一共有12名植物人孕妇,均分娩存活新生儿(早产儿),但母亲苏醒的只有4人。于晴妊娠至35周,属胎龄最大的一位植物人,而且又是顺产,应该说是很罕见的。
    
    新生儿各方面发育正常
    
    记者:为了这次特殊的分娩,医生做了哪些准备工作?
    
    王治洁:无法进食的植物人需要鼻饲营养,甚至深静脉营养,给予营养除了考虑孕妇需要,还必须考虑到胎儿需要,适当补充钙质。
    
    记者:具体治疗上,有什么需要注意的地方?
    
    王治洁:主要是检查和用药问题。所幸孕妇发病时已孕6月,孕妇检查及治疗并未对胎儿造成很大影响,新生儿出生时评分8至10分,检查各方面发育正常。
    
    记者:当时为什么考虑顺产而不是剖腹产呢?
    
    王治洁:当时我们做了两套预案,若在顺产过程中发生并发症影响孕妇的安全,再行剖腹手术。于晴有大脑动静脉畸形,所以自然分娩宫缩发生时,我们担心是否会因回心血量改变导致再次大脑动静脉畸形破裂出血,故再三与脑外科手术医师商讨,他们认为所有畸形在开颅手术时已纠正,不会再发生出血。在得到医生的肯定回答后,我们决定经阴道分娩。
    
    孕妇病情出现转机
    
    记者:考虑过相关伦理问题吗?
    
    王治洁:由于孕妇处于植物人状态,所有决定必须由亲属作出,她的亲属有丈夫方,也有自己父母姐妹方的,如果他们决定一致,医生处理起来相对容易,如果有争议,尤其涉及到孕妇及胎儿权利,就要由院伦理委员会讨论决定后再办。好在于晴家属意见一致,所有治疗以保证母亲的安全为主,给医生临床抉择带来很大便利。
    
    记者:于晴的身体状况如何?
    
    王治洁:应该说,她的病情有了一定的转机。自从顺利分娩后,她对一些外界刺激出现反应,例如自主眨眼等。曾有护士看到她掉眼泪,这说明她存在情感意识。目前,她的情况稳定,希望她有朝一日完全清醒,看一眼可爱的宝宝。
    
    [相关链接]
    
    近年国内植物人分娩案例
    
    2000年 深圳一名女子被人勒脖昏迷百日后,在植物人状态顺利产下一个健康男婴。
    
    2001年 浙江一名23岁的植物人,在脑死亡7个月后,产下一个1.7公斤的男婴;台中一名女子在发生车祸后成为植物人,也顺利产下一个健康的女婴。
    
    2005年 辽宁沈阳一名植物人状态的怀孕母亲生下了婴儿,但是婴儿重度脑积水,家人只得含泪选择放弃抢救。
    
    2007年 一名河南籍植物人孕妇自然分娩,产下体重1公斤的女婴。 2个月前,她因交通事故造成重度颅脑损伤,所幸腹中胎儿安然无恙。 (博讯 boxun.com)
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